Serce Mateusza

Wada serca HLHS

Mateusz GrabowskiZespół niedorozwoju lewego serca należy do grupy wad, które możemy określić mianem serc jednokomorowych. Aby zrozumieć, na czym polega złożoność tej wady konieczne jest wcześniejsze poznanie budowy i pracy zdrowego serca.
HLHS występuje średnio u 1 na około 5000 noworodków (wg statystyk amerykańskich), co daje w Polsce około 75 przypadków rocznie. Niestety przyczyny powstawania tej wady, ani sposoby jej zapobiegania pozostają na razie nieznane. Zauważono jedynie, że w pewnych rodzinach pojawia się ona częściej niż w innych.

Ponieważ HLHS jest bardzo poważną i złożoną wadą, nie można podać ścisłego, jednorodnego jej opisu. W każdym przypadku niedorozwój lewej komory połączony jest z innymi defektami, takimi jak np.: zwężona lub zamknięta zastawka dwudzielna-mitralna oraz zastawka aorty, niedorozwinięty łuk aorty lub zwężona jej część (koarktacja), dziura w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub w przegrodzie międzykomorowej, powiększona prawa komora i tętnica płucna. Wada ta stanowi ogromne zagrożenie dla życia dziecka, gdyż lewa komora serca – odpowiedzialna za pompowanie krwi do organizmu (motor serca), jest całkowicie do tego niezdolna. Bez interwencji chirurgicznej w przeważającej liczbie przypadków dochodzi do śmierci w pierwszych dniach po urodzeniu.

Walka o życie dziecka z zespołem niedorozwoju lewego serca musi być podjęta natychmiast po urodzeniu. W okresie płodowym obieg krwi odbywa się bez udziału płuc. Aorta połączona jest wówczas z tętnicą płucną tzw. przewodem tętniczym Botalla (ang.PDA), umożliwiającym swobodny przepływ krwi. Jedynie dzięki utrzymaniu (równolegle z normalną cyrkulacją) cyrkulacji krwi z okresu płodowego, dziecko z HLHS ma możliwość przeżycia do momentu, gdy będzie można przeprowadzić operację. Przewód tętniczy jest w tym wypadku najważniejszym, często jedynym połączeniem, którym krew dostaje się z serca do organizmu.